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受托人的意见
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在再保险
信访人提出的:员工
被申请人:雇主
ROD案例编号:88-195 - 1990年2月28日
董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller,
Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.
根据美国矿工联合会(“矿工联合会”)1950年福利计划第九条
和信托，并根据美国商务部授予的豁免的权力
劳动，受托人已经审查的事实和情况有关这一争议
根据雇主福利条款为雇员提供健康福利
计划.
背景事实
投诉人受雇于被投诉人(签署人雇主)的分类职位.
申诉人代表说，从1989年6月16日开始有一项工作
停止被投诉人的经营.
答辩人于1989年6月22日致函投诉人，如果他们不这样做
如果他们在1989年7月1日前重返工作岗位，他们的健康和人寿保险将被终止
剩余的未经授权的停工. 申诉人被告知，他们
可否选择让答辩人垫付7月份的保费.
除非投诉人在1989年6月30日前另有指示被投诉人，否则
7月份适用的健康保险费将从每名申诉人的
接下来的两笔薪水. 大约136名员工选择继续健康
7月份的保险费从他们的7月份扣除一半
1989年的薪水. 申诉人返回时恢复了医疗福利
1989年7月17日. 因此，被告没有扣除保险费
从投诉人1989年7月21日的薪金中扣除该月剩余的款项.
申诉人认为，被告应支付他们的医疗费用
及其受养人，由1989年7月1日至1989年7月16日，并发还投诉人
从他们1989年7月7日的工资中扣除的保险费.
争端
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-195
第二页
被投诉人是否需要为投诉人提供医疗保险
在停工期间，并向投诉人偿还已扣除的保险费
从他们1989年7月7日的薪水中.
双方立场
投诉人的立场:1988年工资协定没有规定取消
of health benefits coverage during a work stoppage; therefore, the Respondent is required to pay
投诉人及其合资格受养人在
，由一九八九年七月一日起至一九八九年七月十六日止
从他们1989年7月7日的工资中扣除的保险费.
答辩人的立场:答辩人不需要提供健康保险
在未经授权的停工期间，因为投诉人没有
被认为是“活跃的”或“工作的矿工”，1988年的工资协议处于一种状态
停工期间的停工. 被告辩称，既然该计划规定
在批准的休假期间终止保险，是合理的终止
在未经批准的休假期间的保险，例如在这种情况下的停工.
相关的规定
1988年《官方网站》第XX (c)(3)(i)条
在有关部分规定:
(3)(i)各签字雇主应设立并维持一项雇员福利
计划提供，通过保险公司实施，健康和其他
本协议所涵盖的员工的非养老金福利以及
1974年养恤金计划和信托下的养恤金领取者，其最后签署人
分类雇佣是在这样的雇主. 提供的好处
雇主对其符合资格的参与者根据该计划应得到保证
在本协议有效期内，由该雇主按本协议中规定的水平提供
计划……. 根据本款制定的计划由
参考并成为本协议的一部分，以及本协议下的条款和条件
在这种情况下，将提供哪些健康和其他非养老金福利
计划应在该等计划中提出.
雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:
第一条-定义
下列术语具有本协议规定的含义:
(1)“雇主”指(雇主名称).
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-195
第3页
(2)“工资协议”指全国烟煤工资
不时修订的1988年协议及任何后续协议
协议.
(4)“雇员”是指为公司从事保密工作的人员
雇主，有资格获得本协议项下的福利.
第二条A款. 雇主福利计划规定:
第二条-资格
根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:
A. 积极的员工
第III条规定的福利应提供给下列任何员工:
正在积极地工作
在工资生效之日为雇主
Agreement; or
(二)被用人单位解雇或者伤残，具有继续任职资格的
自工资协议生效之日起
1984年雇主福利计划(“先前计划”)作为下岗或残疾
员工. 对被解雇或残疾的员工，不提供保险
在他们不再符合资格的日期之后继续
根据前一计划的规定提供此类保险.
(3)除上述第(2)款规定外，本公司的任何雇员
不积极工作的雇主*
，并于生效时发给雇主
日期的工资协议将不符合保障的资格
计划到他重新受雇于雇主为止.
截至1988年1月31日，雇主的任何雇员都有资格
在两年内没有安排工作的人享受先前计划下的福利
在工资协议生效后的几个星期，由于缺乏
自本计划生效之日起，该员工将为本计划的目的而工作
工资协议日期，但作为在该日期裁员的雇员.
(4)新员工从第一天起就有资格享受健康福利
与雇主合作.
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受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-195
第4页
*
积极工作的雇员包括1月份积极工作的雇主雇员
于1988年1月31日生效之日起两星期后返回雇主的工作岗位
工资协议.
第三条D. 雇主福利计划的(1)(c)和(e)相关部分规定:
第三条-福利
D. 一般规定
(1)续保
(c)休假
1. 在雇员获得工作许可的任何期间内
批准请假，以接受临时请假为目的
在美国煤矿工人联合会(UMWA)工作
该员工将有资格继续享有健康、生命和
意外死亡和肢解保险
在任何12个月内，期间不得超过120个日历日;
期.
2. 在雇员获得工作许可的任何期间内
因任何其他原因批准的休假，如员工的
健康、生命和意外死亡及肢解的资格
保险自最后工作之日起终止
在雇员恢复工作之前不得复职
除下文第3段规定的工作外.
(e)辞职或解雇
如果员工辞职(任何原因)或被解雇，健康，生命
还有意外死亡和肢解保险
自上次工作之日起终止…
第三条D. (2)雇主福利计划规定:
(2)预付保险费
如果在1988年烟煤期满时发生经济罢工
在工资协议中，雇主将预付其健康、视力保健、
还有前30天的人寿、意外死亡和肢解保险
这样的罢工. 此种预付保险费应由下列人员偿还给雇主
员工在返回工作岗位时通过支票扣除. 如果这样的罢工
受托人的意见
争议的解决
情况下没有. 88-195
第5页
持续超过30天，工会或该等雇员可选择支付保费
自己.
讨论
申诉人认为，被申请人必须提供医疗保险
自1989年7月1日至1989年7月16日停工期间. 受托人
是否已处理雇主在雇主福利计划下的责任
ROD 88-181规定的停工期间雇员的保险(附件副本). 在他们的
第88-181号裁决书，其中假定《皇冠搏彩中心网站》是完全有效的，
受托人得出结论，根据雇主福利计划，雇主应负责
在停工期间为其雇员提供医疗保险. 因此,
被投诉人负责为申诉人提供医疗保险
从1989年7月1日到1989年7月16日的停工期间.
申诉人还要求答辩人赔偿他们的医疗费
被投诉人从投诉人的工资中扣除的保险费. 受托人
是否曾认为雇主无须负责发还私人医疗保险
即使受托人认为雇主有义务投保，也要缴纳保险费
在雇主福利计划下，就保费所涵盖的期间作出决定. 参见rod 81-17;
81-640和84-437. rod是可区分的，因为在所有这些案例中，保险
是否由受益人自行向第三方保险公司购买. 在这种情况下
保费直接支付给雇主，以继续在雇主处投保
福利计划. 因此，本计划履行了为受益人支付福利的任何义务.
然而，基于受托人的假设，工资协议是完全有效的
实际上，工资协议没有到期，因此保费是
错误收集. 因此，保费现在必须退还给受益人.
受托人的意见
基于雇主福利计划的规定并与雇主福利计划的条款相一致
被投诉人负责向申诉人及其家属提供医疗保险
1989年7月1日至7月16日停工期间的合格家属，
1989年，以及继续发还投诉人所付的保费
停工期间的保险.